Анафилаксия — тяжелейшая реакция организма на аллерген, которая возникает неожиданно и развивается практически молниеносно. От действий, которые предпримут окружающие, в 99,9 % случаев зависит жизнь пострадавшего.
Первые признаки анафилактического шока
По сравнению с обычной негативной реакцией организма на аллерген анафилаксия характеризуется увеличенной в десятки раз скоростью патологических изменений в теле пострадавшего, а также их выраженностью. Воздействию подвергаются практически все жизненно важные системы:
- дыхательная;
- кровеносная;
- сердце;
- ЖКТ;
- кожные покровы;
- мозг;
- слизистые.
Особенно опасен анафилактический шок для детей, у которых еще не развиты в достаточной степени все системы организма, а также из-за узости дыхательного просвета.
В таблице, представленной ниже, рассматриваются особенности симптоматики при анафилаксии в зависимости от воздействия аллергена.
| Симптомы анафилактического шока | ||
| Классификация | Форма | Симптоматика |
| Локализация | Типичная | Кожные отеки, трудности с дыханием, нарушение работы кровеносной системы. |
| Асфиктическая | Спазм дыхательных путей, отек гортани и других органов дыхания, асфиксия. | |
| Церебральная | Поражение ЦНС, вплоть до отека мозга (нарушения в поведении, возбудимость, утомляемость). | |
| Абдоминальная | Со стороны органов ЖКТ имеются все признаки отравления (боли, рвота, нарушение стула, тошнота, метеоризм, изжога, отрыжка, слабость, раздражительность). | |
| Гемодинамическая | Нарушение работы сердечно-сосудистой системы (боль в груди разного характера и тяжести, перебои в работе сердца, одышка, отеки, изменение цвета кожи, головные боли и головокружение). | |
| Тяжесть | 1 тип | Давление ниже нормы (систолического 110/120 и диастолического70/90) на 30-40 единиц. Пострадавший в сознании, но находится в состоянии паники, присутствует страх смерти. Медикаментозное противошоковое лечение успешно с первой попытки. |
| 2 тип | Давление ниже нормы (систолического 110/120 и диастолического70/90) на 40-60 единиц. Есть вероятность потери сознания, которое спутано. Оцепенение. Реакция на противошоковую терапию хорошая. | |
| 3 тип | Давление ниже нормы и его не определить измерителем (систолического 110/120 и диастолического70/90) на 60-80 единиц. Пострадавший на грани потери сознания. Очень слабая реакция на противошоковую терапию. | |
| 4 тип | Нельзя определить давление. Пострадавший без сознания. Реакции на медикаментозную противошоковую терапию нет. | |
| Скорость | Злокачественно-острая | Внезапное и существенное падение давления, спазм бронхов, нарушение дыхания, сознание спутанное, отек легких, кожные высыпания, возможна кома и смерть. |
| Доброкачественно-острая | Проявления со стороны различных систем организма достигают своего пика (нарушение дыхания, кожные проявления, расстройство ЖКТ, нарушения работы ЦНС) и постепенно стихают в ответ на своевременное противошоковое лечение. | |
| Абортивная | Очень слабые проявления, в основном со стороны органов дыхания. Симптомы проходят часто без использования медикаментов. | |
| Затяжная | Проявляются все симптомы анафилактического шока типичной формы, но реакция на лечение слабая. Возникает рецидив с резким падением давления и другими признаками анафилаксии. | |
| Молниеносная | Симптомы появляются в течение нескольких секунд (до полуминуты) и состояние ухудшается слишком быстро для успеха терапии. Шанс выжить есть только при практически одновременном с аллергеном введении адреналина и других медикаментов. |
Анафилактический шок: неотложная помощь
Анафилактический шок — аллергическая реакция, при которой оказание помощи в первые минуты проявления негативных симптомов может помочь больному выжить.
Неотложная помощь при анафилаксии делится на доврачебную и медицинскую (таблица с основным алгоритмом действий представлена ниже).
| Вид «неотложки» | Алгоритм действий |
| Доврачебная помощь | 1. Обеспечение нормального кровотока (особенно к сердцу). Для этого пострадавшего кладут на ровную поверхность, а ноги поднимают выше уровня тела, использую валик из одежды или другие предметы.
2. Обеспечение притока кислорода и остановка действия аллергена. Для этого открывают все окна в помещении, где находится больной, расстегивают на нем одежду. 3. Вызов «скорой». 4. Проверка рта пострадавшего на наличие смещенных зубных протезов, мешающих дыханию. Если у него наблюдается западения языка, то нужно поместить между зубов твердый предмет, а голову повернуть влево или вправо. 5. Если аллерген попал в кровь больного через укол или укус насекомого, то место выше области воздействия нужно перетянуть жгутом. К области манипуляций приложить лед. 6. Рассказать врачам «скорой» обо всех предпринятых действиях и наблюдаемых симптомах. |
| Медицинская помощь | 1. Введение раствора адреналина различным способом, в зависимости от тяжести состояния больного. Обкалывание места укола или укуса раствором адреналина (0,1% на 4-6 точек по кругу).
2. Введение внутривенно или струйно одного из следующих препаратов: преднизолона, гидрокортизона или дексаметазона. 3. Введение в организм больного большого объема хлорида натрия (в зависимости от веса пациента). 4. Ингаляция кислорода больному через специальную маску. При необходимости производится трахеотомия. 5. Введение антигистаминных препаратов (с осторожностью). 6. Наблюдение за пациентом в стационаре в течение недели во избежание рецидива. |
Фото анафилактического шока
Какие последствия анафилактического шока?
Кроме возможного рецидива в течение 2-3 дней, анафилактический шок влечет за собой следующие недуги:
- заболевание почек (гломерулонефрит);
- бронхиальную астму (хроническая форма);
- нарушения в работе ЦНС;
- токсическую патологию нервов (полинейропатия);
- воспаление сердечной мышцы (миокардит);
- кровотечения в органах ЖКТ;
- спазмы бронхов;
- отек легких;
- отек мозга;
- кровоизлияние в мозг;
- кому.
Помочь пострадавшему от анафилаксии можно только в случае немедленной медицинской помощи. Здоровым людям, имеющим родственников с аллергией любого типа, нужно быть готовыми к этой тяжелейшей реакции и соблюдать профилактические меры (внимательность к продуктам питания и лекарствам, осторожность во время сезонного цветения некоторых растений и др.).
Просмотры: 1559
- Читайте также:
