Анафилактический шок — быстро развивающаяся и самая тяжелая реакция на повторное попадание аллергена в организм. Этот патологический процесс настолько стремителен, что за считанные секунды может нарушиться деятельность почти всех систем организма (ЦНС, кровообращения, дыхания, обмена веществ).
У окружающих есть от нескольких секунд до часа, чтоб успеть спасти пострадавшего. Длительность анафилаксии зависит от индивидуальных особенностей пациента и способа попадания аллергена в его организм.
Признаки шока следующие (состояние человека ухудшается на глазах):
- мгновенная реакция на коже (сыпь, покраснение, крапивница);
- сильный отек (языка, губ, гортани);
- боль;
- возможно повышение температуры;
- учащенное сердцебиение;
- значительное падение давления;
- сильный зуд;
- нарушение работы ЦНС: головокружение, дезориентация, страх, беспокойство, потеря сознания;
- судороги;
- бледность лица и «посинение» губ;
- липкий пот;
- отдышка вплоть до удушья;
- боли в брюшной полости;
- тошнота;
- появление пены изо рта.
Если наблюдаются вышеперечисленные реакции, то человеку нужна немедленная помощь.
Алгоритм действий при анафилактическом шоке
Первая помощь при анафилактическом шоке включает в себя комплекс немедленных действий до приезда «скорой помощи», а именно:
-
- Следует положить больного на любую ровную поверхность. Это может быть пол или кровать. Поместить ноги пострадавшего выше уровня головы, чтобы обеспечить приток крови к сердцу (подложить под них подушку или валик из одежды).
- Если больной находится в помещении, то нужно открыть окно для притока свежего воздуха или устранения дальнейшего действия аллергена.
- Расстегнуть на пострадавшем одежду, облегчив попадание кислорода в легкие.
- Вытащить изо рта больного зубные протезы, если они несть.
- Повернуть голову пострадавшего набок. Если язык больного запал после судорог, положить между его зубов твердый предмет.
- Если аллерген попал в тело пострадавшего через укол или укус насекомого, то выше области поражения перетянуть жгут, а на место проникновения положить лед, который притормозит распространение вредоносного вещества по организму.
- Внимательно следить за пульсом и дыханием больного. Если пострадавший перестал дышать, то провести непрямой массаж сердца (сцепленными в замок руками делать ритмичные толчки в районе грудины) и сделать искусственное дыхание.
- Если пострадавший в состоянии, то заставить его выпить любое антигистаминное средство.
После приезда «скорой» рассказать дежурному врачу о времени начала негативной реакции, основных симптомах и предпринятых действиях.
Первая помощь при анафилактическом шоке после приезда доктора следующая:
- Профессиональная проверка пульса, давления, дыхания и работы сердца.
- При необходимости дыхательные пути очищаются от рвотных масс, и производится выведение нижней челюсти специальным приемом.
- Из-за отека трахеи при анафилаксии, дыхание невозможно или сильно затруднено, поэтому используется дыхательная трубка или делается разрез гортани.
- Больному вводится адреналин (иногда используется мезатон или норадреналин) с физраствором в пропорции 1:10.
- Место укуса или укола, вызвавшего анафилаксию, тоже обрабатывается адреналином (по кругу 4-6 точек проникновения по 0,2 мл).
- Ингаляция 40% кислорода через специальную маску (при необходимости вводят метилксантин 2,4%).
- Производится введение глюкокортикоидных гормонов (гидрокортизона, преднизолона или дексаметазона).
- Производится вливание жидкости (хлорида натрия) внутривенно. Объем ее зависит от возраста и веса больного.
- Введение пострадавшему антигистаминных препаратов (супрастина 2% или димедрола 1%).
- При бронхоспазме больному вводят 2 мл зуфиллина (24%).
- При сердечной недостаточности пострадавшему вводят диуретики и гликозиды.
- Все необходимые лекарственные средства вводят каждые 15-20 минут до наступления нужного эффекта.
- Для профилактики возможных судорог вводят сульфат магния 25%.
После проведения первой помощи больного везут в стационар, где за ним пристально наблюдают еще 2 недели. Это очень важно, потому что случаи рецидива не так уж редки.
При анафилактическом шоке очень важно правильно действовать. От людей, которые находятся в этот момент рядом с пострадавшим, часто зависит жизнь больного.
Просмотры: 246
- Читайте также:
